천식이 갑자기 악화되었을 때 아이가 숨쉬기가 어려워 고통스러워 할 때, 천식 증상 때문에 맘껏 뛰어놀 수 없어 낙심한 아이를 달래야 할 때, 여러분이 곁에 없을 때 아이가 약물을 제대로 복용하고 있는지 걱정될 때 등등 천식이 있는 아이를 돌보는 일은 두려우면서도 많은 스트레스를 줄 수 있습니다.
천식 관리를 통해 자녀의 증상을 효과적으로 관리하면 여러분은 더욱 안심할 수 있고 아이들은 정상적인 생활이 가능합니다.
천식이 갑자기 악화되었을 때 아이가 숨쉬기가 어려워 고통스러워 할 때, 천식 증상 때문에 맘껏 뛰어놀 수 없어 낙심한 아이를 달래야 할 때, 여러분이 곁에 없을 때 아이가 약물을 제대로 복용하고 있는지 걱정될 때 등등 천식이 있는 아이를 돌보는 일은 두려우면서도 많은 스트레스를 줄 수 있습니다.
천식 관리를 통해 자녀의 증상을 효과적으로 관리하면 여러분은 더욱 안심할 수 있고 아이들은 정상적인 생활이 가능합니다.
자녀의 담당 의사는 치료 계획의 일부로서 천식 관리 장치의 사용과 이를 포함할 때 얻을 수 있는 혜택을 이해하기 위한 소중한 리소스가 될 수 있습니다. 당사의 편리한 제품 가이드에는 구입 가능한 장치의 종류가 소개되어 있어, 더 자세한 내용을 알아보거나 이를 상담에 활용할 수도 있습니다.
흡입기 또는 보조 흡입기를 사용할 때는 숨을 들이마심과 동시에 약물캔을 눌러야 하기 때문에 어린이가 올바르게 사용하기란 쉽지 않습니다. 약물이 흡입기에서 매우 빠른 속도로 분무되기 때문에 흡입기만 사용했을 때는 정확한 시점에 숨을 들이마시지 않으면 약물이 입과 목구멍에 머물거나 위 속으로 들어가는 경우가 많습니다. 밸브형 정지 챔버를 사용하면 약물이 원래 필요한 폐 안으로 최대 4배 더 효과적으로 전달됩니다4. 밸브형 정지 챔버는 흡입기의 부작용이 발생할 위험을 감소시켜 줍니다3, 5, 6, 7, 8, 9, 10 ,11.
최대 호기량은 아이가 폐 안의 공기를 얼마나 빨리 밖으로 불어낼 수 있는지를 측정한 수치입니다. 아이의 천식이 잘 조절되고 있다면 공기를 빨리 불어낼 수 있고 최대 호기량 수치도 높게 나타납니다. 최대 호기량은 필립스 Personal Best 최대 호기량 측정기와 같은 소형 휴대용 장치를 사용하여 측정합니다. 매일 최대 호기량을 모니터링하면 자녀의 상태가 안정적인지 또는 악화되고 있는지 판단하는 데 도움이 됩니다. 이를 자녀에게 처방된 천식 관리 실천 계획과 결합하면 아이의 천식을 다시 안정적으로 관리하는 데 적절한 조치를 취할 수 있습니다12.
너무 어려서 흡입기 스페이서나 네블라이저의 마우스피스를 올바르게 사용하기 어려운 아기나 어린이의 경우에는 안면마스크를 사용하는 것이 좋습니다. 안면마스크는 얼굴에 편안하게 밀착되어야 적절한 양의 흡입 약물이 잘 전달될 수 있습니다. 필립스 LiteTouch 마스크는 환자의 얼굴 형상에 맞게 밀착되도록 부드러운 재질로 만들어져 착용이 쉽고 불편한 느낌이 적습니다.13. 네블라이저용으로 만들어진 Tucker the Turtle 소아용 마스크는 겁 많은 아이도 편안하게 착용할 수 있습니다.
Sami the Seal과 친구들이 천식 약물의 복용 방법을 재미있게 보여줍니다.
각주:
[1] Versus predecessor device Aeroneb Go.
[2] Using 2.5ml salbutamol
[3] Asthma.org.uk. Advice/inhalers medicines_treatments/inhalers-and-spacers. Accessed January, 2016
[4] Gardenhire D., Arzu A., Dean H., Myers T. A guide to aerosol delivery devices for respiratory therapists 3rd edition, American Association for Respiratory Care, 2013.
[5] Salzman G., Pyszynski D. Oropharyngeal candidiasis in patients treated with beclomethasone dipropionate delivered by metered-dose inhaler along and with Aerochamber. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 1988; Volume 81, Issue 2: 424-428.
[6] Derendorf H., Nave R., Drollmann A., Cerasoli F., Wurst W. Relevance of pharmacokinetics and pharmacodynamics of inhaled corticosteroids to asthma. European Respiratory Journal, 2006; 28:1042-1050.
[7] Roller M., Zhang G., Troedson R.G., Leach C.L., Le Souëf P.N., Devadason S.G. Spacer inhaler technique and deposition of extra fine aerosol in asthmatic children. European Respiratory Journal, 2007; 29:299-306.
[8] Von Hollen D., Slater L., Hatley RHM. Impact of flow rate on NGI throat deposition from 3 HFA Inhaler formulations with anti-static valved holding chambers. Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery, 2013; 26(2); A45-A46.
[9] Oliveira R. F., et al. VHC performance evaluation at constant flow: 30L/min. Proceedings of the ASME2015 International Mechanical Engineering Congress and Exposition, 2015 Houston Texas.
[10] Leach C., Colice G. A Pilot Study to Assess Lung Deposition of HFA-Beclomethasone and CFC-Beclomethasone from a pressurized Metered Dose Inhaler with and without add-on spacers and using varying breath hold times. Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery, 2010; 23(6):355-361.
[11] Dickens G., et al. Pharmacokinetics of flunisolide administered via metered dose inhaler with and without a spacer device and following oral administration. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 2000; Volume 84, 528-532.
[12] Asthma.org.uk. All_about_asthma/controlling_your_asthma/resources_to_help_you/peak_flow_diary. Accessed January, 2016
[13] Tong, K. et al. An Instrumented Valved Holding Chamber with facemask to measure application forces and flow in young asthmatic children. Journal of Aerosol Med and Pulm Drug Del. 2014; 27 (Suppl 1): S55-62.