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호흡 관리

    Teofilo Lee‑Chiong MD가 전하는 진실


    필립스 홈 헬스케어 솔루션 부문, 수석 의학 자문


    면책 고지: 이 웹 사이트에 게시된 내용은 정보 제공만을 목적으로 하며 의사의 권고를 대신할 수 없습니다.

    천식은 얼마나 위험한가요?   

    오해:

    저는 실제로 천식에 걸린 것이 아닙니다. 그냥 정신적인 문제예요.

    진실:

    천식은 정신적 장애가 아니라 폐의 기도에 발생한 염증 또는 부종과 연관된 매우 실제적인 질환입니다. 정신적인 문제와 스트레스는 이미 존재하는 천식이 갑자기 발작하거나 악화되도록 하는 유발 요인으로 작용할 수 있습니다1, 2.

    오해:

    아이한테 천식이 있어서 스포츠 활동을 하면 안 됩니다.

    진실:

    스포츠 활동은 단순히 즐기는 목적 외에도 건강한 삶의 중요한 부분을 차지합니다. 많은 운동 선수들이 자신의 천식 증상을 잘 조절하여 스포츠에서 좋은 성과를 거두고 있습니다1, 2, 3.

    오해:

    천식을 앓고 있는 아이는 정상적인 삶을 살 수 없을 것입니다.

    진실:

    천식을 완치할 수는 없지만 조절은 가능합니다. 아이에게 천식이 있더라도 정상적이고 활동적인 삶을 살 수 있습니다1. 아이의 천식이 잘 조절되고 있다면 제한 없이 대부분의 일상 활동에 참여할 수 있습니다. 활동적으로 지내면 아이의 건강에도 도움이 되며 적절한 체중을 유지하기 위해서도 중요합니다.

    천식은 어떻게 진단하나요?   

    오해:

    밤에만 기침하니까 천식은 아닐 거라고 생각합니다. 

    진실:

    야간에 나타나는 쌕쌕거림이나 호흡 곤란, 기침 등은 천식에서 흔한 증상입니다1. 이러한 증상을 간과하지 마시고 천식 진단을 위한 검사를 수행할 수 있는 의사를 찾아가세요.

    오해:

    쌕쌕거림, 기침 또는 가슴 압박감이 느껴지지 않는다면 천식 약물을 복용할 필요가 없습니다.

    진실:

    천식의 경우, 증상이 없더라도 기도의 염증이나 부종은 계속 존재할 수 있습니다. 증상을 잘 조절하기 위해서는 조절 약물을 규칙적으로 복용하여 천식의 원인이 되는 기도 염증을 줄여야 합니다3. 이 밖에 천식 유발 요인에 노출되지 않도록 하는 것도 천식 관리에 중요한 핵심 요소입니다.

    오해:

    천식을 가진 사람은 징후와 증상이 모두 동일합니다.

    진실:

    천식의 징후와 증상은 사람마다 다를 수 있습니다1. 어떤 사람은 쌕쌕거리는 호흡이 나타날 수 있고 어떤 사람은 기침만 할 수도 있습니다. 증상은 또한 천식 발작이 갑자기 나타날 때 더 심해집니다. 개인별로 천식이 어떻게 영향을 주는지 미리 알고 있으면 이 질환을 더욱 효과적으로 관리하고 갑자기 악화되더라도 신속하게 치료할 수 있습니다.

    천식 약물은 위험한가요?   

    오해:

    천식 치료에 사용하는 스테로이드는 위험한 약물입니다.

    진실:

    미국국립보건원(NIH)의 치료 지침에 따르면 지속성 천식이 있는 사람의 기도 염증 및 부종을 조절하기 위한 목적으로 흡입 코르티코스테로이드(ICS) 또는 스테로이드의 사용이 권장됩니다. 이때 사용되는 스테로이드는 근육을 키우기 위해 사용하는 단백동화 스테로이드가 아닙니다1, 5, 6. 스테로이드는 기도로 직접 흡입되며 인체의 나머지 부분으로는 거의 흡수되지 않습니다11. 스페이서는 정량 분사 흡입기(MDI) 또는 흡입보조기와 함께 사용하므로 약물이 입 안에 머무르는 것이 최소화됩니다5. 스테로이드는 천식 조절을 위해 권장 용량으로 사용할 경우 안전하고 효과적입니다.

    오해:

    천식 약물을 매일 복용하다가는 중독될 것입니다.

    진실:

    천식 약물을 규칙적으로 사용해도 중독으로 이어지지는 않습니다. 천식은 장기적인 질환이기 때문에 증상 관리를 위해 담당 의사가 처방한 치료 계획을 잘 따르는 것이 중요합니다.3.

    오해:

    천식 증상이 없으면 천식 약물 복용을 중단해도 됩니다.

    진실:

    약물 복용을 중단하면 증상이 악화되거나 천식 발작이 갑자기 나타날 수 있으므로 반드시 사전에 담당 의사와 상의하세요3, 6.

    오해:

    천식 치료에 사용하는 흡입 스테로이드는 아이의 성장을 저해합니다.

    진실:

    적절하게 사용할 경우 흡입 스테로이드는 아이의 성장에 영향을 미치지 않습니다1. 오히려 천식을 잘 조절하지 못할 경우 아이의 성장이 지연될 수 있습니다1, 5. 자녀의 천식을 효과적으로 관리하려면 미리 아이의 담당 의사와 함께 천식 관리 실천 계획을 세우는 것이 중요합니다.

    오해:

    아이가 장기간 천식 약물을 매일 복용하면 천식이 갑자기 악화되는 경우 약물이 듣지 않을 것입니다.

    진실:

    천식에 처방되는 약물에는 두 종류가 있습니다. 이 중 조절 약물은 기도 부종을 조절하기 위해 매일 복용합니다.3. 증상 완화 약물은 천식 증상이 갑자기 악화되는 경우에 복용합니다3.자녀가 매일 복용해야 하는 약물과 증상 완화를 위해 복용해야 하는 약물을 사전에 확실히 알고 있어야 합니다.

    오해:

    천식 약물은 임산부에게 위험합니다.

    진실:

    임신 중에는 천식을 잘 조절하는 것이 매우 중요합니다4, 5. 임산부도 안전하게 사용할 수 있는 약물은 담당 의사와 상의하세요. 천식이 잘 조절되지 않은 경우 임산부는 물론 아기에게도 좋지 않은 영향을 미칠 수 있습니다.

    최대 호기량 모니터링에 대한 이해   

    오해:

    최대 호기량 측정기는 사용이 어렵고 수치가 정확하지 않습니다.

    진실:

    최대 호기량 측정기는 폐에서 공기가 얼마나 잘 빠져나가는지 측정하며 보통부터 심각한 수준의 천식에 사용하여 기도의 변화를 모니터링합니다. 천식 증상이 악화되면 최대 호기량 수치가 낮아집니다. 낮은 수치를 조기에 감지하면 약물을 미리 조정하여 천식 응급 상황을 피할 수 있습니다7. 최대 호기량 측정기가 여러분에게 적합한지 여부는 담당 의사에게 문의하세요.

    오해:

    “개인별 최대” 호기량 수치는 스스로 설정할 수 있습니다.

    진실:

    “개인별 최대” 호기량 수치는 담당 의사가 천식 관리 실천 계획의 일부로 권고합니다7.

    오해:

    최대 호기량을 매일 측정할 필요는 없습니다.

    진실:

    천식이 잘 조절되지 않은 경우 가능하면 최대 호기량을 매일 두 번씩 측정하세요8. 이를 통해 천식 치료가 효과적인지 그리고 천식 증상이 개선되고 있는지 알 수 있습니다8. 호기량 측정을 습관화할 수 있도록 노력하세요. 최대 호기량 측정기를 칫솔 옆에 두면 아침에 일어나자마자 그리고 밤에 자기 전 양치할 때마다 잊지 않고 측정할 수 있습니다.

    스페이서 및 챔버에 대한 이해

    오해:

    천식 흡입기 사용 시 약물이 전달되고 있는지 확실히 알기 위해 입 안과 목구멍에서 약물을 느끼고 맛도 보고 싶습니다.

    진실:

    천식 약물이 효과를 발휘하려면 입 안이나 목구멍에 머물지 않고 기도로 바로 전달되어야 합니다9. 입 안에 머물러 있거나 맛이 느껴지는 경우는 약물이 폐로 전달되지 못한 것입니다. 이러한 약물은 목구멍 통증, 쉰 목소리 또는 감염 등의 부작용을 유발할 수도 있습니다. 흡입기를 올바르게 사용할 경우 극소량의 약물만 입 안에 머무르게 됩니다9. 담당 의사와 함께 흡입기 사용 방법을 점검해 보세요.

    오해:

    스페이서와 밸브형 정지 챔버는 동일한 제품입니다.

    진실:

    그렇지 않습니다. 스페이서와 밸브형 정지 챔버는 약물이 입과 목구멍을 통과하여 폐로 전달되도록 도와주는 장치입니다. 스페이서는 흡입기 끝에 부착되는 단순한 튜브입니다. 밸브형 정지 챔버는 숨을 들이마실 때까지 약물을 정지시켜 주는 스페이서, 약물이 스페이서의 표면에 달라붙지 않도록 해 주는 정전기 방지 재질, 챔버를 통해 쉽게 호흡할 수 있도록 해 주는 저저항 밸브 등으로 구성됩니다r9, 10.

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    각주:
    [1] health.utah.gov. Asthma/pdfs/factsheets/myths_facts_asthma.pdf

    [2] everydayhealth.com. News/common-myths-about-asthma. Accessed October 2017.  

    [3] chop.edu. News/asthma-myths-and-facts. Accessed October 2017. 

    [4] breathefree.com. Asthma-treatment-and-control/asthma-in-special-situations. Accessed October 2017. 

    [5] nhlbi.nih.gov. Health/health-topics/topics/asthma/treatment. Accessed October 2017. 

    [6] asthma.org.uk. Advice/inhalers-medicines-treatments/common-concerns. Accessed October 2017

    [7] lung.org. Lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/asthma/living-with-asthma/managingasthma/measuring-your-peak-flow-rate. Accessed October 2017. 

    [8] asthma.org.uk.  Advice/manage-your-asthma/peak-flow. Accessed October 2017. 

    [9] asthma.org.uk.  Advice/inhalers-medicines-treatments/inhalers-and-spacers/spacers. Accessed October 2017.

    [10] lung.org. Lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/asthma/living-with-asthma/managingasthma/valved-holding-chambers.  Accessed January 2016.