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호흡 관리

    밸브형 정지 챔버는 약물이 필요한 폐 안으로 잘 전달될 수 있도록 도와주는 스페이서입니다.


    스페이서는 흡입기의 마우스피스를 확장하여 약물을 폐로 유도하는 튜브 모양의 액세서리를 통칭하는 용어입니다. 밸브형 정지 챔버는 에어로졸을 잠깐 동안 정지시키는 밸브가 포함된 스페이서입니다. 숨을 들이마시면 이 밸브가 열려서 약물이 방출됩니다.

    이 장치는 특히 흡입 코르티코스테로이드(또는 단순히 스테로이드라고도 함)를 처방 받은 어린 아이와 모든 연령의 성인에게 큰 도움이 됩니다.

    흡입기와 스페이서 또는 밸브형 정지 챔버를 사용하는 것이 중요한 이유


    흡입기의 부작용이 발생할 위험을 줄여줍니다1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.
    에어로졸 약물은 흡입기에서 매우 빠른 속도로 분무되기 때문에 숨을 들이마심과 동시에 약물 캔을 눌러야 하며 많은 경우 올바르게 사용하기가 쉽지 않습니다8, 9.

    치료 효과를 높여줍니다. 흡입기만 사용했을 때는 약물이 입이나 목구멍에 머물거나 위 속으로 들어가는 경우가 많습니다. 밸브형 정지 챔버를 사용하면 약물을 필요로 하는 폐 안에 최대 4배 더 효과적으로 전달할 수 있습니다10.

    안면마스크 또는 마우스피스의 사용이 필요한 경우


    챔버의 마우스피스를 사용할 수 없는 아기와 어린 아이들은 안면마스크를 사용하는 것이 좋습니다11, 12. 안면마스크는 적절한 용량의 흡입기 약물이 전달될 수 있도록 도와줄 수 있도록 얼굴에 밀착되면서도 편안한 느낌으로 착용할 수 있어야 합니다.
     

    마우스피스를 효과적으로 사용하려면 아이가 마우스피스 둘레에 입술과 치아를 밀착시키고 천천히 깊게 숨을 들이마신 후 몇 초 동안 숨을 멈출 수 있어야 합니다. 아이가 이를 따라하지 못할 경우에는 안면마스크를 사용해야 합니다.

    스페이서와 비교하여 밸브형 정지 챔버가 추가로 제공하는 고유한 장점:

    스페이서 또는 밸브형 정지 챔버의 장점
     

    흡입기 단독 사용
    약물이 입과 목구멍에 머물거나 위 속으로 들어가 부작용을 유발할 수 있습니다.
    스페이서가 부착된 흡입기
    가장 효과를 발휘하는 폐로 더 많은 약물이 전달됩니다.

    천식이 있는 어린이가 스페이서 또는 밸브형 정지 챔버가 부착된 마스크를 사용할 경우의 장점

    밀착이 불량한 마스크
    밀착 상태가 불량한 안면마스크를 착용하여 흡입할 경우 대부분의 약물이 누출되어 폐로 전달되지 않습니다17.
    밀착이 양호한 마스크
    부드럽고 효과적으로 밀착되는 마스크를 착용하고 흡입할 경우 최대 양의 약물을 폐로 전달할 수 있습니다17.

    필립스 OptiChamber Diamond – 밸브형 정지 챔버

    소매 약국에서 가장 선호하는 스페이서 브랜드18
    필립스의 OptiChamber Diamond 밸브형 정지 챔버는 휴대용으로 사용이 간편하고 손가방이나 아이의 책가방에 넣고 다닐 수 있을 만큼 크기도 작습니다. 이 장치는 폐 안으로의 에어로졸 전달이 개선되도록 설계되어 자녀의 흡입 치료의 효과가 극대화됩니다.
    필립스 밸브형 정지 챔버 - OptiChamber Diamond

    OptiChamber Diamond의 사용 및 관리에 관한 팁

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    각주:
    [1] Salzman G., Pyszynski D. Oropharyngeal candidiasis in patients treated with beclomethasone dipropionate delivered by metered-dose inhaler along and with Aerochamber. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 1988; Volume 81, Issue 2: 424-428.

    [2] Derendorf H., Nave R., Drollmann A., Cerasoli F., Wurst W. Relevance of pharmacokinetics and pharmacodynamics of inhaled corticosteroids to asthma. European Respiratory Journal, 2006; 28:1042-1050. 

    [3] Roller M., Zhang G., Troedson R.G., Leach C.L., Le Souëf P.N., Devadason S.G. Spacer inhaler technique and deposition  of extra fine aerosol in asthmatic children. European Respiratory Journal, 2007; 29:299-306. 

    [4] Von Hollen D., Slater L., Hatley RHM. Impact of flow rate on NGI throat deposition from 3 HFA Inhaler formulations with anti-static valved holding chambers. Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery, 2013; 26(2); A45-A46.

    [5] Oliveira R.F., et al. VHC performance evaluation at constant flow: 30L/min. Proceedings of the ASME2015 International Mechanical Engineering Congress and Exposition, 2015 Houston Texas.

    [6] Leach C., Colice G. A Pilot Study to Assess Lung Deposition of HFA-Beclomethasone and CFC-Beclomethasone from a pressurized Metered Dose Inhaler with and without add-on spacers and using varying breath hold times.  Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery, 2010; 23(6):355-361.

    [7] Dickens G., et al. Pharmacokinetics of flunisolide administered via metered dose inhaler with and without a spacer device and following oral administration. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 2000; Volume 84, 528-532. 

    [8] Saunders K.B.  Misuse of inhaled bronchodilator agents.  Br Med J. 1965; 1:1037-1038. 

    [9] Oprehek J., et al. Patient error in use of bronchodilator metered aerosols. Br Med J. 1976; 1:76.  

    [10] Gardenhire D., Arzu A., Dean H., Myers T. A guide to aerosol delivery devices for respiratory therapists 3rd edition, American Association for Respiratory Care, 2013. 

    [11] Nhlbi.nih.gov. Delivery devices in infants and young children. Accessed September 2017. 

    [12] Hsu W., et al. Evaluation of delivery efficiency from valved holding chambers with facemasks. Resp. Drug Delivery Europe, 2011; 2:505-510.  

    [13] Lung.org. Managing asthma/Valved holding chambers. Accessed September 2017. 

    [14] Everard ML., Clark AR., Milner AD. Drug delivery from holding chamber with facemask. Arch Dis Child, 1992; 67:580-585.

    [15] Mitchell J. et al. Electrostatic and inhaled medications: Influence on delivery via pressurized metered dose inhalers and add on devices. Respiratory Care, 2000. Volume 52(3):283-300.  

    [16] Adapted from: Hirst, PH., et al. Deposition and pharmacokinetics of an HFA formulation of Triamcinolone Acetonide delivered by pressurized metered dose inhaler. Journal of Aerosol Medicine. 2001; Volume 14 (2):155-166.  

    [17] Adapted from Erzinger, S. et al. Facemaks and aerosol delivery in vivo.  Journal Aerosol Medicine  2007; 20 (Suppl 1):S78-S84

    [18] Among retail pharmacies who claim to have a preferred brand of spacer in their pharmacy. Online survey conducted on 205 registered retail pharmacists.