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필립스 슬립케어 서비스 및 보험안내

필립스 슬립케어 서비스 및
건강보험 안내

 

양압기치료 급여대상 정보 및 필립스 슬립케어 서비스에 대해 알아보세요

    고객 서비스

    필립스 슬립케어 고객센터
    전화상담 : 080 500 0004
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    양압기 렌탈은 무엇인가요? 그리고 왜 권장되나요?

    2018년 7월부터 양압기치료에 대해 건강보험이 적용되었습니다.

     

    수면무호흡증’으로 양압기를 필요로 하는 환자가 의사의 처방전에 따라 양압기를

    대여 받아 사용하는 경우 공단에 등록하면 지원대상이 됩니다.

     

    기준금액 이내로 대여하는 경우 지원금액의 20%만 부담하면 됩니다.

     

     

    궁금할 때는 언제나,
    필립스 슬립케어 고객센터 080 500 0004

     

    채팅상담 : 카카오톡 상단 검색창에 “필립스 슬립케어 서비스”

    검색 및 채널 추가 후 상담을 시작할 수 있습니다.  (카카오톡 바로가기 클릭)

     

    상담 시간 : 월-금 09:00 – 18:00 (공휴일 제외)

    양압기치료 건강보험 적용 순서

    병원방문 및 수면다원검사 진행
    처방전
    급여대상자 등록신청 후
    건강보험공단에
    병원방문 및 수면다원검사 진행
    병원방문 및 수면다원검사 진행
    ① 처방전
    ② 등록신청서
    ③ 수면다원검사 결과지

    급여대상자 등록신청 후

    당사와 표준계약서 작성,

    양압기 대여 및 소모품 구입

    건강보험공단에

    요양비 청구

    처방전
    병원방문 및 수면다원검사 진행
    ① 처방전
    ② 등록신청서
    ③ 수면다원검사 결과지
    등록신청서

    급여대상자 등록신청 후

    당사와 표준계약서 작성,

    양압기 대여 및 소모품 구입

    건강보험공단에

    요양비 청구

    ※ 양압기 치료 시 지속적인 건강보험 적용을 받기 위해서는 순응도 평가에 성공해야 합니다.

    급여대상 기준


    양압기 건강보험 급여대상자의 기준

    무호흡·저호흡 지수)가 5이상인 경우
    icon
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    수면다원검사결과 *AHI 15이상인 경우

    *AHI 10이상이면서 불면증, 주간졸음, 인지 기능 감소, 기분장애에 해당하는 경우

    *AHI 5이상이면서 고혈압, 빈혈성 심장질환, 뇌졸증 기왕력, 산소포화도 85% 미만인 경우

     

     

    *AHI 5이상인 경우

    *AHI 1이상이면서 다음 중 하나 이상에 해당하는 경우

         1.불면증 2.주간졸음 3.부주의·과행동증 4.아침두통 5.행동장애 6.학습장애 7.산소포화도 91% 미만

    ※ 등록 신청서 발행일 기준 1년 이내 시행한 제 1형 수면다원검사 결과만 인정됩니다.
        (제 1형 수면다원검사: 다채널 수면평가장치를 사용, 수면기사 상주, 전용검사실에서 하는 검사)
    *AHI: 무호흡 ·저호흡지수 (시간당 무호흡 및 저호흡의 발생빈도)

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    수면다원검사결과 *AHI 15이상인 경우

    *AHI 10이상이면서 불면증, 주간졸음, 인지 기능 감소, 기분장애에 해당하는 경우

    *AHI 5이상이면서 고혈압, 빈혈성 심장질환, 뇌졸증 기왕력, 산소포화도 85% 미만인 경우

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    *AHI 5이상인 경우

    *AHI 1이상이면서 다음 중 하나 이상에 해당하는 경우

         1.불면증 2.주간졸음 3.부주의·과행동증 4.아침두통 5.행동장애 6.학습장애 7.산소포화도 91% 미만

    ※ 등록 신청서 발행일 기준 1년 이내 시행한 제 1형 수면다원검사 결과만 인정됩니다.
        (제 1형 수면다원검사: 다채널 수면평가장치를 사용, 수면기사 상주, 전용검사실에서 하는 검사)
    *AHI: 무호흡 ·저호흡지수 (시간당 무호흡 및 저호흡의 발생빈도)

    순응도 평가


    순응도 평가란?

    순응도 평가란 순응기간 동안 양압기 사용의 성공여부를 평가하는 것입니다.
    순응기간 중의 양압기치료는 순응 성공 여부에 관계없이 건강보험이 적용됩니다.

    순응도 평가 기준

    순응기간(최초 처방일부터 90일까지) 중 연이은 30일의 사용기간에서,

    1일 4시간 이상(12세 이하는 3시간 이상) 사용한 날이 21일 이상인 경우에 충족됩니다.

    (21일은 연속되지 않아도 됩니다.)

    순응도 평가 진행과정
    순응도 평가 진행과정

    본인 부담금


    양압기치료 급여대상 품목 및 금액

    급여대상 품목
    본인부담금*
    양압기 대여료
    최소 15,200원/월 ~ 최대 25,200원/월

    *양압기는 지속형(CPAP), 자동형(APAP), 이중형(BiPAP)이 있으며, 종류에 따라 본인부담금은 달라질 수 있습니다.

     

    *순응기간에는 본인부담 50%가 적용되고, 순응도 테스트를 통과하시면 20%로 부담이 낮아집니다. 자세한 내용은 보건복지부 홈페이지 참고해 주시기 바랍니다.

    “평생 수면 건강관리, 지치지 않게“ 

    필립스가 함께 하겠습니다.

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